佐依坦 H左乙拉西坦口服溶液 150ml:15g用法用量
佐依坦 H左乙拉西坦口服溶液 150ml:15g用法用量
可以兑水稀释服用,并且服用不受进食影响。配有带刻度的口服取药器。每日服用剂量分2次等量服用。
成人(≥18岁)和青少年(12岁~17岁)体重50kg或以上:
起始治疗剂量为每次500mg,每日2次。此剂量可以在治疗的第一天开始服用。
根据临床效果及耐受性,剂量可增加至每次1500mg,每日2次。应每2~4周做一次剂量的调整,调整幅度500mg/次(即调整幅度1000mg/日)。
老年人(≥65岁):
根据肾功能状况,调整剂量(详见下文有关肾功能损害患者的描述)。
儿科
医生应根据患者的年龄、体重和给药剂量选择合适的药物制剂和剂量。
6~23个月的婴幼儿、2~11岁的儿童和青少年(12~17岁)体重<50kg:
起始治疗剂量是10mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30mg/kg,每日2次。剂量变化应以每2周增加或减少10mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童体重≥50kg,剂量和成人一致。
6个月以上婴幼儿、儿童和青少年的推荐剂量:
(1)≤25kg的儿童起始治疗应选用100mg/ml口服溶液。
(2)儿童和青少年体重≥50kg,剂量和成人一致。
1~6个月的婴幼儿:
初始治疗剂量7mg/kg,每日2次。
根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至21mg/kg,每日2次。剂量变化应以每2周增加或减少7mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。婴幼儿推荐左乙拉西坦口服溶液(100mg/ml)作为起始治疗。
1~6个月婴幼儿患者的推荐剂量:
150ml包装规格,附带刻度的5ml口服取药器,取药器最高可吸取至500mg的左乙拉西坦(相当于5ml),取药器的每个刻度为20mg,即0.2ml。
肾功能损害的患者
日剂量需根据个体肾功能状况进行调整。
成人肾功能损害患者,根据肾功能状况,按下表中不同肌酸清除率(CLcr)ml/min调整日服用剂量。肌酐清除率(CLcr)ml/min通过检测血清中肌酐(mg/dl)值用下述公式获得:
CLcr根据人体表面积BSA进行调整:
成人剂量根据患者的肾功能状况进行调整
(1)第1天服用推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。
(2)透析后,推荐给予250~500mg附加剂量。
儿童肾功能损害患者应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。均基于成人肾功能损害患者的研究。
肌酐清除率CLcr(ml/min/1.73m2)通过检测血清中肌酐(mg/dl)值估计,青少年、儿童和婴幼儿患者的肌酐清除率可由下述公式获得:
ks=0.45(足月婴儿至1岁);ks=0.55(13岁以下儿童和女性青少年);ks=0.7(男性青少年)
针对婴幼儿、儿童和体重低于50kg青少年肾功能损害患者状况进行剂量调整
(1)左乙拉西坦口服溶液用于不能吞咽片剂的患者和使用剂量在250mg下的患者。
(2)服用第一天推荐负荷剂量为左乙拉西坦10.5mg/kg(0.105ml/kg)。
(3)服用第一天推荐负荷剂量为左乙拉西坦15mg/kg(0.15ml/kg)。
(4)在透析后,推荐给予3.5~7mg/kg(0.035~0.07ml/kg)的追加剂量。
(5)在透析后,推荐给予5~10mg/kg(0.05~0.10ml/kg)的追加剂量。
肝病患者
对于轻度和中度肝功能损害的患者,无需调整给药剂量。严重肝损的患者,通过肌酐清除率可能会低估肾功能损害的程度,因此,如果患者的肌酐清除率小于60ml/min/1.73m2,日剂量应减半。