药师点评：

博路定：进口、安全、高效的新一代抗病毒药物，效果显著，但缺乏保护肝脏、修复肝细胞的作用。

葛根破壁草本：由纯正葛根破壁而成，葛根素纯度高易吸收，专门针对肝功能欠佳人群、慢性肝病、抽烟喝酒人群，能够抗急慢性肝损伤，改善肝细胞能量代谢，从而促进肝细胞肝功能修复。

联合用药：葛根破壁草本既可以辅助提高博路定的治疗功效，又可以弥补博路定在保护肝脏、修复肝功能方面的不足，对缩短病程有积极意义。此外葛根还能保护肾细胞，避免肝药带有的肾毒性造成损害，安全有效。

病因：

慢性乙型肝炎由于HBV迁延不愈, 造成肝细胞炎症损害和肝纤维化, 最终导致肝硬化, 甚至肝癌. 而病毒的复制程度影响HBV感染后进展至肝硬化的速率, 并且HBV复制活跃和肝脏炎症坏死程度是慢性乙型肝炎进展至肝硬化的主要决定因素。

病症：

适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

药师点评：

六味五灵片与恩替卡韦联合治疗可明显促进慢性乙型肝炎患者肝功复常及临床症状改善，使病情尽快恢复稳定，尤其是能够明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化程度，而且未见明显不良反应，患者耐受性好。目前临床研究表明六味五灵片可通过改善肝脏生化功能，减轻慢性肝损伤的肝组织炎性反应，通过促进细胞外基质蛋白的降解，降低肝脏内胶原蛋白的沉积，减轻肝损伤，从而阻断或逆转肝纤维化。

由于多种高效、低毒的核苷类抗病毒药物应用于临床，使得通过病因治疗阻止和逆转慢性乙肝肝纤维化成为现实。因此在抗病毒治疗病因的同时，积极地减轻肝脏炎症、改善肝纤维化有着重要的意义。

本方案为一个月用量。

药师点评：

药师点评：

 乙肝患者常伴随会出现转氨酶高的症状，主要症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。一般需搭配降酶药，使转氨酶恢复正常值。

病因：

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

病症：

适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗

药师点评：

恩替卡韦：是新型的核苷类抗乙肝病毒药物，体内外研究均证实其有强大的抗病毒活性 ,起效快，作用强，耐药突变发生率低。

安络化纤丸：是治疗慢性肝炎、早中期肝硬化的国家级新药，主要成分为水蛭、三七、牛黄 、地龙、丹参等多味中药，其机制为疏通肝血流，清除肝内淤积，促使肝纤维化降解吸收，具有健脾养肝、凉血止血、软坚散结的功效 。

恩替卡韦联合安络化纤丸联合用药可从多方面阻断肝纤维化的形成与发展，具有一定的临床实用价值。

此方案为1个月用量。建议3个月量以上！