息宁 卡左双多巴缓释片 30片 用法用量
息宁 卡左双多巴缓释片 30片 用法用量
本品中卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。本品50/200每片含50mg卡比多巴和200mg左旋多巴。本品25/100为半量剂型,每片含25mg卡比多巴和100mg左旋多巴。本品的日剂量须谨慎调整确定。调整剂量期间应对患者进行严密监护,尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括:运动障碍,舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。
本品50/200可整片或半片服用,本品25/100只可整片服用。此服法可维持药片控释释放特性,不能咀嚼和碾碎药片。服用本品时,除左旋多巴外,还可继续服用其它标准抗帕金森氏病药物,但需调整剂量。
因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转,因此,本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。
起始剂量:
未接受过左旋多巴治疗的患者:
本品25/100是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的,也可用来辅助服用本品50/200的患者进行剂量调整。本品25/100的推荐起始剂量为每天2次,每次1片。对需要较多左旋多巴的患者,本品25/100每天1-4片,分2次服用,一般耐受良好。
本品50/200在适当时亦可作起始治疗使用。本品50/200的推荐起始剂量为每天2-3次,每次1片。左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg,或服药间隔不短于6小时。
正在使用传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂治疗的患者:
本品50/200的剂量应先调整到使左旋多巴的每天供给量比原先多约10%,尽管根据临床疗效,左旋多巴的剂量可能需要增加30%(见用法用量,剂量调整)。白天本品50/200的服药间隔应为4-8小时(见临床药理学,药代动力学)。
本品50/200替代传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂的服药指南见下表
由传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂到本品50mg/200mg的换药指南
左旋多巴/脱羧酶抑制剂 本品50mg/200mg
左旋多巴每日总剂量(mg) 推荐剂量范围
300-400 每日2次,每次1片
500-600 每日2次,每次1.5片或每日3次,每次1片
700-800 每日4片分3次或3次以上服用(例如上午 1.5片,下午1.5片和晚上3片)
900-1000 每日5片分3次或3次以上服用(例如上午2 片,下午2片和晚上1片)
起始剂量-剂量范围没有列于表中的见用法用量
当剂量调整所需的梯度为100mg时,可以服用本品25/100,同时该规格也可替代半片本品50/200使用。
正单用左旋多巴治疗的患者:
开始服用本品50/200前,必须已停用左旋多巴8小时或以上,轻至中度疾病患者,本品50/200的推荐起始剂量是每日2或3次,每次1片。
剂量调整:
开始治疗时,可根据治疗效果调整剂量和服药间隔。大多数病人的适宜剂量为本品50/200每日2-8片,分数次服用,白天服药间隔为4-12小时。也有过使用较大剂量(多达12片)和缩短服药间隔(少于4小时)的情况,但通常不建议使用。当本品50/200的服药间隔小于4小时或分次服药剂量不等时,建议每天的最后1剂给予较小的剂量。某些患者早晨服用第1剂本品后的起效时间比普通片常要延迟1小时。建议每次剂量调整之间的间隔时间不少于3天。
维持量:
由于帕金森氏病是进行性的,建议定期作临床评估,并按需调整本品的服药方案。