美兰特 复方单硝酸异山梨酯缓释片 10片

【药物过量】

与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗单硝酸异山梨酯的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利。处理方法：置病人于平卧位，抬高患者的下肢以促进静脉回流，以及静脉输液和支持治疗。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。在严重过量的患者中可能需要血液透析和维持酸碱平衡治疗。 阿司匹林泡腾片过量或中毒表现： ①轻度，即水杨酸反应(salicylism)，多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;②重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。怀疑阿司匹林服用过量时应立即告诉医生，医生可根据中毒症状的程度采取必要措施。 处理方法: ①1小时内水杨酸盐摄入量大于250mg/kg，应给予活性炭。同时应测定血药浓度，治疗时应 综合考虑患者血药浓度、临床症状、生化检查以判定中毒严重程度。可静滴1.26%碳酸氢钠 以碱化尿液促进水杨酸盐的排泄，应同时测量尿液pH。静滴8.4%的碳酸氢钠可以纠正代谢 性酸中毒，治疗前应首先检测血钾浓度。不能使用利尿剂，因其不能增加水杨酸盐的排泄， 同时还易引发肺水肿。 ②出现严重毒性反应、血药浓度大于700mg/l(5.1mmol/l)的病例应采用透析治疗，一些 血药浓度不高但临床症状及代谢紊乱严重的病例也采用透析疗法。10岁以下或70岁以上的 病例易发生水杨酸盐中毒反应，出现后应早期开始透析治疗。