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粤—经营性—2020—0437

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粤BA7510163

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91440200668211190E

医疗器械经营许可证:

粤韶药监械经营许20220105号

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粤韶食药监械经营备20150035号

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世扶尼 头孢地尼胶囊 0.1g*10粒

规格型号:
0.1g*10粒
批准文号:
国药准字H20054035
生产企业:
天津医药集团津康制药有限公司

世扶尼 头孢地尼胶囊 0.1g*10粒说明书

【药品名称】

通用名称: 头孢地尼胶囊
商品名称: 世扶尼 头孢地尼胶囊 0.1g*10粒
拼音全码:ShiFuNi TouZuoDiNiJiaoNang 0.1g*10Li/He

【主要成分】

本品主要成份为头孢地尼。 其化学名称为:[6R-[6α,7β(Z)]]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-(肟基)乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧-5-硫杂-1-氮杂二环[4.1.0]辛-2-烯-2-羧酸。 分子式:C14H13N5O5S2 分子量:395.42

【性状】

本品内容物为淡黄色或黄色粉末或颗粒。

【适应症/主治功能】

本品适用于治疗由下列敏感菌引起的轻度至中度感染。 成人和青少年 社区获得性肺炎: 由流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、副流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、金黄色葡萄球菌(青霉素敏感菌株)和卡他性摩拉克氏菌(包括产β-内酰胺霉菌株)引起。 慢性支气管炎急性发作: 由流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、副流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、金黄色葡萄球菌(青霉素敏感菌株)和卡他性摩拉克氏菌(包括产β-内酰胺霉菌株)引起。 急性上颌鼻窦炎: 由流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、金黄色葡萄球菌(青霉素敏感菌株)和卡他性摩拉克氏菌(包括产β-内酰胺霉菌株)引起。(没有儿童用药资料)。杆菌(包括产β-内酰胺霉菌株)、肺炎链球菌(青霉素敏感菌株)和卡他性摩拉克氏菌(包括产β-内酰胺霉菌株)引起。 咽炎或扁桃腺炎: 由化脓链球菌引起。 非复杂性皮肤和皮肤组织感染: 由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺霉菌株)和化脓链球菌引起。

【注意事项】

1.一般情况: 和其它光谱抗生素一样,长期使用可能会发生意外和耐药菌的增加,必须随时注意观察,治疗期间如果感染加重,需改变治疗方法。和其它广谱抗生素一样,对有结肠炎病史的患者需慎重用药。暂时的或持续的肾功能障碍患者(Clcr﹤30ml/min)由于服用头孢地尼后血药浓度高且持续时间长,需减少每天的用药量。 2.患者须知: 含镁或铝的抗酸药物影响头孢地尼的吸收。如果在服用头孢地尼期间必须服用上述抗酸药物,需间隔2小时以上。 铁剂包括含铁的复合维生素影响头孢地尼的吸收。如果在服用头孢地尼期间必须服用上述铁剂药物,需间隔2小时以上。 婴儿增铁配方对头孢地尼的吸收没有明显的影响,因此可以与悬浮液同时服用。 3.警告 在用头孢地尼治疗之前,要详细询问患者以前是否对头孢地尼、其它的头孢菌素、青霉素或其它类药物过敏。如果头孢地尼给予对青霉素过敏的患者,必须特别注意,因为已证实在内酰胺类抗生素之间存在交叉过敏。发生率高于10%,如果对头孢地尼有过敏反应,必须立即停药。严重的过敏反应可用肾上腺素治疗和采取其它的急救措施,包括吸氧、静脉稀释、静脉注射抗组胺药、皮质类固醇、压力氨、通风等。 几乎所用抗菌药物包括头孢地尼都轻度至严重的假膜性结肠炎的报道。因此对患者服用抗菌药物后的腹泻的诊断非常重要。 抗菌药物能改变结肠内菌群,导致梭状芽孢杆菌的过渡生长,研究表明与抗菌药物有关的肠炎与艰难梭菌的毒性有关。一旦假膜结肠炎确诊,就要采用适当的治疗措施:轻度的停药即可,中度至严重的需补充液体、电解质和蛋白质,并用对艰难梭菌有效的药物进行治疗。 4.药物/实验室测定的影响: 用硝普盐测试尿酮存在假阳性反应,但用亚硝基铁氰盐则无此现象。用Clinitest 测尿糖,头孢地尼可能导致假阳性反应。建议测尿糖试验采用葡萄糖氧化酶法,如Clinitest 或Tes-Tape 。头孢菌素可能直接导致Coombs实验阳性。 5.下列患者慎重给药 (1)对青霉素抗生素有过敏既往史的患者。 (2)本人、父母或兄弟为支气管哮喘、出诊、荨麻疹等疾病的过敏体质者。 (3)严重肾病患者。如需使用本品,应调整剂量,并密切观察。 (4)口服吸收差的患者、非口服营养患者和身体状况差的患者(由于容易出现维生素K缺乏症必须进行观察)。

【药物相互作用】

对头孢菌素药物过敏者禁用。

【儿童用药】

对新生儿和小于6个月的婴幼儿的安全性和有效性没有评价。对成人和青少年的急性上颌鼻窦炎的充分临床研究,对头孢地尼用于儿童急性上颌鼻窦炎提供了足够的支持,因为成年人和儿童急性上颌鼻窦炎的病理是相似的,成人和儿童的药代动力学参数也是相当的。

【老年患者用药】

头孢地尼对老年人和青年人的疗效相当。各个年龄段的人对头孢地尼都有很好的耐受性。临床试验表明:头孢地尼对老年人的副作用更低,如肠炎。年龄较大的患者也不用调整剂量。除非有严重的肾功能障碍。

【孕妇及哺乳期用药】

大鼠口服>100mg/kg/天(人剂量的70倍(按体重),11倍(按体表面积))。兔子口服>10mg/kg/天(人剂量的0.7倍(按体重),0.23倍(按体表面积))。没有致畸作用。兔子口服>10mg/kg/天观察到母代毒性(体重下降),但对子代没有影响。大鼠服用≥100mg/kg/天,胎儿的体重下降,子代的体重下降。对母代的生殖能力及子代的行为能力、生殖能力等都没有影响。 但对孕妇没有充分的研究,目前尚缺乏详细的研究资料。 哺乳期妇女单剂量口服600mg头孢地尼,在母乳中未检测到本品,但目前尚缺乏对婴儿有无影响的详细研究资料。 同样,目前也缺乏分娩和流产期间服用头孢地尼的详细研究资料。

【规格型号】

0.1g*10粒

【用法用量】

1.对于正常人群: 口服,通常成人每日三次,每次100mg(一次1粒,3次/日)头孢地尼.具体用法应遵照医生处方.对于所有感染性疾病,一天最大用量是600mg,以十天为一疗程,一日一次用药量疗效同每日两次是等效的.一日一次. 对于儿童患者,建议服用颗粒剂. 2.对于特殊人群: 肾功能不全患者: 由于成人病人肌酸肝清除率小于30ml/min,头孢地尼用药量应每日300mg,对于门诊病人,清除率不易测定,然而下述公式可用于估计成年病人肌酸肝清除率,如果估计值有效,肌酸肝血请可反应出肾功能的稳定水平. 男性 Clcr=(重量)(140-年龄)/(72)(肌酸肝血清) 女性 Clcr=0.85×(重量)(140-年龄)/(72)(肌酸肝血清) 肌酸肝清除率单位为ml/min,年龄为岁数,重量为千克.计算肝血清为mg/dl. 3.血液透析患者: 血液透析清除率人体内的头孢地尼.患者在进行慢性血液透析时,建议用药量为隔一天 300mg或7mg/kg.每一次血液透析过程中,应服用300mg或7mg/kg的头孢地尼,结束后仍维持300mg或7mg/kg.

【不良反应】

1.美国3275例患者口服本品600mg/日,其不良反应情况如下。大部分副作用温和且具有自身限制性。无死亡或劳动力永久丧失病例。125例病人由于腹泻或恶心停止用药,17例病人由于出诊停止用药。这些不良反应可能与服用多重剂量头孢地尼有关。 服用头孢地尼胶囊中人体各项指数变化(N=3275) (详见说明书) 2.日本13715例患者口服本品300mg/日,354例(2.58%)发生不良反应(包括临床检查值变化),110例(0.80%)为消化系统病状,主要表现为腹泻、腹痛等;31例(0.23%)为出诊、瘙痒等过敏症状。主要临床检查值的变化为GPT上升126例(0.92%),GOT上升89例(0.65%),嗜酸细胞增加41例(0.30%)。 具体表现为: (1)主要不良反应 休克: 由于引起休克(不到0.1%),必须充分观察。出现不快感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等症状时,应停止给药并行适当处理; 过敏样症状: 出现过敏样症状(呼吸困难,全身潮红,血管浮肿,荨麻疹等)(不到0.1%),必须充分观察。如发现异常,应停止给药并进行适当处理; 皮肤损害: 出现皮肤粘膜眼病(不到0.1%)和中毒性表皮坏死病(不到0.1%),必须充分观察。出现发烧、头痛、关节炎、皮肤及粘膜红斑·水疱,皮肤紧张感·灼热感·疼 痛等症状时,应停止给药并进行适当处理; 血液损害: 出现各种血球减少(不到0.1%、无粒状白细胞(不到0.1%、初期症状:发烧、咽喉痛、头疼、疲倦感等)、血小板减少(不到0.1%、初期症状:点状出血、紫癜等)。并且由于有其他头孢类抗生素引起溶血性贫血的报告,必须定期检查,如发现异常,应停止给药病进行适当处理; 大肠炎: 出现伴有血便的假膜性严重的大肠炎(不到0.1%),如发现腹痛、多次腹泻时,应停止给药并进行适当处理; 间质性肺炎,PIE病: 出现伴有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎、PIE病况(分别不到0.1%),如发现异常,应停止给药病进行适当处理,如给予肾上腺皮质激素; 肾损伤: 出现急性肾功能不全等严重的肾损伤(不到0.1%),必须定期检查,如发现异常,应停止给药病进行适当处理。 肝损伤: 出现黄疸(不到0.1%)、伴有GOT、GPT、AI-T显著上升的肝功能损伤(不到0.1%)。必须定期检查,如发现异常,应停止给药病进行适当处理 (2)其他不良反应 (详见说明书) 我国目前尚缺乏本品临床应用后的详细不良反应观察资料。

【禁忌】

对头孢菌素药物过敏者禁用。

【药物过量】

超剂量使用头孢地尼没有进行研究。在急性、毒性、侵蚀性溃疡的研究中,单一口服5600mg/kg剂量并未产生副作用。而其他β-内酰胺类抗生素,超剂量用药时可表现出以下副作用:恶心、呕吐、腹泻和惊厥。血清透析可以清除人体内的头孢地尼。对超剂量用药引起毒性反应的患者,血清透析是有用的,尤其是肾功能不全患者。

【药理毒理】

超剂量使用头孢地尼没有进行研究。在急性、毒性、侵蚀性溃疡的研究中,单一口服5600mg/kg剂量并未产生副作用。而其他β-内酰胺类抗生素,超剂量用药时可表现出以下副作用:恶心、呕吐、腹泻和惊厥。血清透析可以清除人体内的头孢地尼。对超剂量用药引起毒性反应的患者,血清透析是有用的,尤其是肾功能不全患者。

【药代动力学】

超剂量使用头孢地尼没有进行研究。在急性、毒性、侵蚀性溃疡的研究中,单一口服5600mg/kg剂量并未产生副作用。而其他β-内酰胺类抗生素,超剂量用药时可表现出以下副作用:恶心、呕吐、腹泻和惊厥。血清透析可以清除人体内的头孢地尼。对超剂量用药引起毒性反应的患者,血清透析是有用的,尤其是肾功能不全患者。

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