通用名称: 左甲状腺素钠片
商品名称: 加衡 左甲状腺素钠片 25μg*60片
拼音全码:JiaHeng ZuoJiaZhuangXianSuNaPian
本品主要成分为左甲状腺素钠。 化学名:4-氧-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠。 分子式:C15H25I4NNaO4·xH2O 分子量:799.86
本品为白色片。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验。
1.老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用药; 2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用,对本药过敏者禁用。
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病.剂量参考下表: 建议使用剂量(每天)或遵医嘱: 年龄0-6个月:每日25-50微克.按体重8-10微克/千克, 年龄7-12个月:每日50-70微克.按体重6-8微克/千克, 年龄2-5周岁:每日100-150微克.按体重5-6微克/千克, 年龄6-12周岁:每日150-200微克.按体重2-3微克/千克, 年龄12岁以上:每日25-50微克.按体重8-10微克/千克. 用药后2-4周增加一个剂量(12.5μg-25μg).至临床表现及甲状腺激素水平完全正常.
参见【用法用量】
在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排出。
口服 成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变,并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用,对本药过敏者禁用。
参见【不良反应】
甲状腺激素类药,本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感一肾上腺系统感受性等作用。
经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明,甲状腺功能正常时半衰期(t1/2)为7天,组织中为0.4天,停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。绝大部分与血浆蛋白结合,约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢,大部分由尿中排泄。
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