达美康 格列齐特缓释片 60mg*30片

达美康 格列齐特缓释片 60mg*30片

60mg*30片

36 个月

化学名称：1-(3-氮杂双环[3.3.0]辛-3-基)-3-对甲苯磺酰脲 分子式：C15H21N3O3S 分子量：323.4

用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

每日1次，剂量为半片至2片(即30至120mg)。建议于早餐时服用。
建议吞服。
如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样，应根据患者的血糖水平来调整剂量。
*首次剂量
首次建议剂量为每日30mg。如血糖得到有效控制，可采用此剂量用作维持治疗。
如血糖没有得到充分控制，剂量可逐次增至每日60mg、90mg或120mg。每次增量间隔至少1个月。对于以上述某个剂量治疗2周血糖仍无下降的患者，建议此时即可增加剂量。
最大建议剂量不得超过每日120mg。
*用本品代替格列齐特80mg片：
一片格列齐特80mg相当于本品一片。替代时，必须进行血糖监测。
*用本品代替其他口服降糖药：
本品可代替其他口服糖尿病治疗药物。
在这种情况下，必须考虑先前所用降糖药的剂量和半衰期。
一般换用本品时无需过渡期，应以30mg为起始剂量。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。
如患者从具有长半衰期的磺脲类药改用本品，需有几天的治疗窗口期进行剂量调整以避免两种药物的药效叠加发生的低血糖危险。
在换用本品时，建议遵照前述首次服用本品治疗所采用的步骤，即首次治疗剂量每日30mg，然后根据代谢情况逐步增量。
*与其他口服治疗糖尿病药联合应用：
本品可与双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。
对于本品未能充分控制血糖的患者，可在严密的医疗监测下联合胰岛素治疗。
特殊人群
肾功能损害的患者
对轻度或中度肾功能不全患者，治疗方案与肾功能正常的患者相同，但需谨慎监测。这些资料已被临床试验所证实。
低血糖症的高危患者：
--营养不足或营养不良；
--严重或代偿较差的内分泌疾病(垂体前叶功能不足，甲状腺机能减退，肾上腺功能不足)；
--长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停；
--严重血管性疾病(严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管病变)；
建议以30mg/天的最小剂量开始治疗。
或遵医嘱。

施维雅(天津)制药有限公司

低血糖：
建议本品用于能定时进餐(包括早餐)的患者，因为延迟进餐，食物不足或低碳水化合物，可使低血糖危险增加，所以定时摄食碳水化合物很重要。低血糖更可能发生于食用低热量食物，相当大量或长时间运动后，饮酒后或合并应用其他降糖药物的患者。
低血糖可能发生于应用磺脲类药物后(参见[不良反应])。有些病例可以很严重且持续很长时间。可能需要住院，并且需葡萄糖滴注持续数天。
为了减少低血糖发作的风险，必须小心选择病人及所用的剂量以及对患者解释清楚低血糖的情况。
下列因素将增加低血糖发生的风险：
-患者拒绝合作或无能力合作(特别是老年人)；
-营养不良、不按时进餐、忘记进餐、禁食或饮食改变；
-运动和摄取碳水化合物二者间不平衡；
-肾功能不全；
-严重肝功能不全；
-过量服用本品；
-某些内分泌疾病：甲状腺功能降低、垂体和肾上腺功能不全；
-与某些其他药物的合并应用(参见[药物相互作用])。
肾与肝功能不全：肝功能不全或严重肾功能不全患者，格列齐特的药代动力学和/或药效学可能发生改变。这些患者低血糖可能持续时间长，应进行适当的处理。
需向患者说明的资料：应向患者和其家属解释清楚低血糖的危险性，包括症状(参见[不良反应])、治疗以及引起低血糖的原因。并告诉患者遵守饮食治疗，按时运动及监测血糖水平的重要性。
血糖控制不佳：接受抗糖尿病药物治疗的患者，其血糖控制可能会受到下列情况影响：圣约翰草(贯叶金丝桃)制剂、发热、外伤、感染、外科手术。某些情况可能需要应用胰岛素。
所有口服降糖药，包括格列齐特，长期应用时，药效对许多病人都会减弱。这可能由于糖尿病的严重程度进展，或者是对治疗的反应降低，这种现象称为继发性失效，应与原发性失效区分，后者指该药在首次用药时即证明是无效者。在将患者确定为继发性失效前必须考虑适当调整剂量以及监督其饮食治疗和运动。
血糖代谢紊乱：在接受氟喹诺酮类药物联合治疗的糖尿病患者(特别是老年患者)中，有血糖紊乱(包括低血糖和高血糖)的报告。所有同时服用本品和氟喹诺酮类药物的患者，应密切监测血糖。
实验室检查：糖基化血红蛋白水平(或空腹静脉血糖)是评估降糖疗效较好的指标。自我监测血糖是非常有效的。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用磺脲类药物治疗可导致溶血性贫血。由于格列齐特属于磺脲类药物，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应慎用本品，考虑选择非磺脲类药物。
卟啉症患者：有些卟啉症患者在服用其他磺脲类药物后出现急性卟啉症。
对驾驶及操作机器的影响：
本品对驾驶和/或操作机器能力无影响或影响可忽略。不过在驾驶和/或操作机器时患者应警惕低血糖症状，特别是在开始治疗时。