素比伏 H替比夫定片(薄膜衣片) 600mg*7片用法用量
素比伏 H替比夫定片(薄膜衣片) 600mg*7片用法用量
成人和青少年(≥16岁)由于在病毒未被完全抑制的患者中长期治疗,可使耐药的发生率增高;因此,仅能在治疗前符合如下HBVDNA和ALT检测结果的患者人群中开始治疗:
对于HBeAg阳性患者而言,使用替比夫定治疗前,患者的HBVDNA应小于9log10拷贝数/mL并且ALT大于等于正常值上限(ULN)的两倍。
对于HBeAg阴性患者而言,使用替比夫定治疗前,患者的HBVDNA应小于7log10拷贝数/mL。
在治疗24周时应监测患者的HBVDNA水平,以确保病毒被完全抑制(HBVDNA低于300拷贝数/mL)。治疗24周后,若患者体内仍可检出HBVDNA,则应开始替代治疗。应通过进一步的耐药性检测,引导最佳治疗。
本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600mg,每天一次,口服,餐前或餐后均可,不受进食影响。
最佳治疗疗程尚未确定。
肾功能受损者
本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50mL/min的患者,无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔(表1)。对于终末期肾病患者,应在血透后服用本品。
表1替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整
肌酐清除率(mL/min):≥50,替比夫定剂量:600mg每天一次。
肌酐清除率(mL/min):30-49,替比夫定剂量:600mg每48小时一次。
肌酐清除率(mL/min):<30(无须透析),替比夫定剂量:600mg每72小时一次。
肌酐清除率(mL/min):ESRD*,替比夫定剂量:600mg每96小时一次。
*ESRD:终末期肾疾病
肝功能受损者
对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。