通用名称: 卡泊三醇搽剂
商品名称: 达力士 卡泊三醇搽剂 30ml:1.50mg
拼音全码:DaLiShi KaBoSanChunChaJi
本品主要成分为卡泊三醇。 化学名:9, 10-开环胆甾-24-环丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇水合物 分子式:C27H40O3, H2O 分子量:430.6
本品为无色的微带粘性的澄明液体。
头部银屑病。
达力士搽剂可能对面部皮肤有刺激作用,应避免直接用于面部。建议病人用后洗手,以免无意中将药物带到面部。 由于缺乏数据,有严重肾功能不全或严重肝脏功能失调的患者应避免使用本品。 如果用药超过最大周剂量,可能发生高钙血症。停药后可很快恢复正常。 达力士搽剂因含有丙二醇,可能会引起皮肤刺激。 在使用达力士治疗期间,建议患者限制或避免过度暴露在自然光或人工光下。只有在医生和患者均认为潜在的利益大于潜在的风险,局部卡泊三醇用药可与紫外照射联用。
对本药成分过敏者或钙代谢失调者应禁用。
因儿童用药的安全性、有效性,剂量尚未完全确定,本品不应用于儿童。
老年患者用药尚没有具体的临床实践经验。
动物实验中未发现本药有致畸作用。但在孕妇和哺乳期妇女中用药安全性尚未确定,不确定可泊三醇是否通过乳汁排泄,因此不应在妊娠和哺乳期使用。
将本品少量涂于头部患处皮肤,早晚各一次。每周用量不可超过60ml。当患者还同时使用达力士软膏和乳膏时,卡泊三醇总量每周不超过5mg(相当于100g达力士软膏或乳膏)。1ml达力士搽剂相当于1g达力士软膏或乳膏。
常见的不良反应有各种皮肤反应,尤其是用药部位反应。高钙血症和变态反应鲜有报道。 达力士搽剂的临床数据显示,不良反应在患者中的发生率约为25%。 ①已报道过的多种不同的皮疹,如:鳞状皮疹,红斑,斑丘疹,脓疱疹。 ②色素沉着和减退都是暂时的。 代谢和营养障碍 非常罕见(1/10000,包括孤立事件) 高钙血症,高钙尿症 皮肤和皮下组织紊乱 非常常见(>1/10) 烧灼感,刺痛 常见(>1/100 和1/100) 瘙痒症,皮肤刺激,皮肤干燥,红斑,皮疹① 不常见(>1/1000 和1/100) 接触性皮炎,湿疹,银屑病恶化 非常罕见(1/10000,包括孤立事件) 皮肤色素沉着②,皮肤色素减退②,光敏反应,荨麻疹,面部水肿,眼周水肿, 血管性水肿
对本药成分过敏者或钙代谢失调者应禁用。
过量使用本品(超过推荐用量)可能导致血清钙升高,但停药后立即恢复正常。
药理作用: 本品是维生素D衍生物卡泊三醇的外用配方,能抑制皮肤细胞(角朊细胞)增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。 毒理研究: 本品对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素D3的1/100。 对小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有皮肤癌的风险。 在一项白化裸鼠的研究中,重复暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,药物剂量水平分别为9,30和90μg/m2/天(分别相当于对60kg的成人最大推荐日剂量的0.25,0.84,2.5倍),观察到减少UV照射皮肤,出现皮肤癌降低的现象(仅在雄性鼠中有统计学意义),指示卡泊三醇可能会升高UV照射诱导皮肤癌的作用。这些发现与临床相关性尚不明确。
动物药代动力学研究表明口服给药 经肝脏代谢,半衰期很短。人肝脏勾浆体外实验显示人的代谢途径与鼠,豚鼠,兔相似,主要代谢物无 药理活性。卡泊三醇经皮肤吸收为给药剂量的1%-5%。
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